Fizjoterapia
urologiczna

Podczas rehabilitacji fizjoterapeuta urologiczny skupia się na problemie dysfunkcji mięśni dna miednicy, nerwów i pęcherza moczowego. Fizjoterapia urologiczna skierowana jest dla pacjentów zmagających się z nietrzymaniami moczu oraz zaburzeniami pracy pęcherza (parcia naglące, częstomocz), które nasilają się wraz z wiekiem. Objawy nietrzymań moczu, ale także zaburzenia wzwodu to jedne z najczęstszych  zaburzeń pracy mięśni dna miednicy pojawiające się po radykalnej prostatektomii. Warto podkreślić, że usunięcie gruczołu krokowego jest obecnie jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów u mężczyzn w Polsce, a przedział wiekowy zaczyna się już od 50. r. ż.

Gdy już znasz datę planowego zabiegu, warto odbyć wizytę fizjoterapeutyczną jeszcze przed zabiegiem radykalnej prostatektomii. Pozwoli to na wcześniejsze zaznajomienie się z prawidłowymi ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie Kegla oraz nawykami toaletowymi. Ważne, aby pacjent po odpowiednim czasie rekonwalescencji po zabiegu zgłosił się na pierwszą wizytę kontrolną, co pozwoli na szybką ocenę mięśni dna miednicy. Drugą, najczęściej występującą grupą pacjentów zgłaszających się na fizjoterapią urologiczną, to pacjenci u których występują dolegliwości bólowe w obrębie dna miednicy oraz krocza. Ból często uniemożliwia swobodne wypróżnianie lub ograniczenie aktywności seksualnych, a nawet codziennie funkcjonowanie.

Warto założyć wygodny i lekki strój, który nie będzie krępował ruchów. Należy zabrać ze sobą niezbędną dokumentację medyczną. Jeśli dany problem dotyczy objawów ze strony dolnych dróg moczowych (nietrzymań moczu, częstych parć) lub czasu okołooperacyjnego – pacjent powinien przyjść za wizytę z wypełnionym pęcherzem, to znaczy bez korzystania z toalety na ile to możliwe przynajmniej na 1-2 godziny przed wizytą. Jeśli diagnostyka i terapia miałaby być wykonana drogą per rectum warto dla własnego komfortu zadbać o wypróżnienie przed wizytą. W przypadku chorób proktologicznych, aktywnych i krwawiących hemoroidów nie zaleca się badania drogą per rectum.

Nie musisz wykonywać żadnych badań przed konsultacją z terapeutą pracującym w Centrum Medycznym DCG we Wrocławiu. Masz już wyniki z ostatnich badań urologicznych, proktologicznych czy ortopedycznych? Zabierz je na wizytę – fizjoterapeuta oceni je i ewentualnie zleci ich powtórzenie. Jeśli nie posiadasz takich badań – nie przejmuj się, możesz wykonać je w DCG. Warto być otwartym na rozmowę z fizjoterapeutą i podzielić się wszystkimi istotnymi informacjami. Nie krępuj się mówić o swoich problemach, nawet jeśli wydają Ci się delikatne lub osobiste.

Pierwsza wizyta to przede wszystkim staranny wywiad, który ma na celu jak najbardziej przybliżyć zgłaszany problem. Składać się będzie z podstawowych pytań oraz szczegółowych, które będą poruszały intymne zagadnienia. Na wizytę należy przynieść  pełną dokumentację medyczną – badania urologiczne, proktologiczne, MRI/TK/RTG oraz opisy operacji i zabiegów w obrębie miednicy. Następnym krokiem będzie zdiagnozowanie jak funkcjonuje Twoje ciało – praca mięśni, elastyczność blizn, tkliwość czy dolegliwości bólowe. Prócz technik manualnych do celów diagnostycznych, w gabinecie fizjoterapeuty urologicznego wykorzystywane jest USG przez powłoki brzuszne. Niezależnie od tego czego dotyczy problem – na wizytę warto przyjść  z wypełnionym pęcherzem moczowym (postaraj się 1 godzinę przed wizytą nie oddawać moczu i wypić 0,5 litra wody). Oprócz tego u fizjoterapeuty oceniane są szczegółowo mięśnie dna miednicy poprzez badanie per rectum – przezodbytniczo. Przed przystąpieniem do takiego badania będziesz poproszony o wyrażenie i podpisanie zgody. Nie musisz zgadzać się na takie badanie, ale pamiętaj – jest to najbardziej dokładne badanie, które pozwoli na rzetelną ocenę całego dna miednicy. Mając pełny obraz dolegliwości i pracy ciała, wprowadzany jest indywidualny plan terapii.

Mężczyźni, którzy doświadczają problemów z układem moczowo-płciowym mogą skorzystać z konsultacji i terapii u fizjoterapeuty urologicznego.  Warto zwrócić się o pomoc w przypadku nietrzymania moczu wysiłkowego, nietrzymania moczu z parcia, pęcherza nadaktywnego (częstego uczucia parcia i częstomoczu). W szczególności objawy te są skutkiem ubocznym po radykalnej prostatektomii. Dlatego mężczyźni już przed operacją usunięcia prostaty powinni udać się do fizjoterapeuty w celu nauki odpowiednich ćwiczeń a także w dalszym etapie monitorowania stanu dna miednicy po zabiegu. Mężczyźni zmagający się z bólami w okolicach krocza, podbrzusza, odbytu jak i problemami z funkcjami seksualnymi (brak pełnego wzwodu, trudności z wytryskiem, bolesne współżycie, ból po aktywności seksualnej) są poddani dokładnej terapii całej miednicy i mięśni Kegla. Terapia zawsze jest dobierana do indywidualnych potrzeb pacjenta, pomagając poprawić jakość życia i zdrowie. Jeśli masz którykolwiek z wymienionych problemów, warto skonsultować się z fizjoterapeutą urologicznym w celu oceny i odpowiedniego leczenia.